шапка рус.jpg
ISSN 2070-1004 (print)
ISSN 2686-7966 (online)


Адрес: 123182, Москва, ул. Щукинская, д.5 
Полная информация и схема проезда 

    

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №2•2021

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-2

Особенности трофологического статуса у пострадавших в чрезвычайных ситуациях с длительными нарушениями сознания вследствие черепно-мозговой травмы

Скачать статью в формате pdf

Никифоров М.В.1, Королёв А.А.1

1 ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им.А.М.Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург, Россия

УДК 616.8-009.883:616.831-001.31

С. 50–54

Резюме. Цель исследования – изучить особенности трофологического статуса, выявить распространенность, выраженность, типы трофологической недостаточности и проанализировать влияние инфекционных осложнений на степень тяжести белково-энергетической недостаточности (БЭН) у пострадавших в чрезвычайных ситуациях (ЧС) с длительными нарушениями сознания вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ).

Материалы и методы исследования. В исследовании участвовали 126 пострадавших различных возрастных групп, которым проводился первичный скрининг с использованием шкалы NRS-2002, оценивались показатели трофологического статуса и влияние инфекционных осложнений на степень тяжести БЭН.

Результаты исследования и их анализ. Проведенный скрининг показал высокий риск развития недостаточности питания у всех пациентов. Показатели трофологического статуса были меньше референсных значений. Во всех возрастных группах – как у мужчин, так и у женщин – преобладала (82,5%) БЭН средней степени тяжести. Для пациентов молодого возраста были наиболее характерны маразм (64,6%) и маразматический квашиоркор (34,3%). Трофологический статус у пострадавших – вне зависимости от степени тяжести и больше чем в половине случаев – был представлен маразмом и реже – квашиоркором. У пациентов с инфекционными осложнениями наблюдался высокий риск развития БЭН средней и тяжелой степени тяжести, p<0,001.

Ключевые слова: белково-энергетическая недостаточность, длительное нарушение сознания, нутриционная поддержка, трофологический статус, черепно-мозговая травма, чрезвычайные ситуации

Для цитирования: Никифоров М.В., Королёв А.А. Особенности трофологического статуса у пострадавших в чрезвычайных ситуациях с длительными нарушениями сознания вследствие черепно-мозговой травмы // Медицина катастроф. 2021. №2. С. 50-54. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-2-50-54

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Овсянников Д.М., Чехонацкий А.А., Колесов В.Н. и др. Социальные и эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3. С. 777–785.

2. Королев В.М. Эпидемиологические аспекты сочетанной травмы // Дальневосточный медицинский журнал. 2011. № 3. С. 124–128.

3. Jessica N. Holland, Adam T. Schmidt. Static and Dynamic Factors Promoting Resilience following Traumatic Brain Injury: a Brief Review // Neural Plasticity. 2015. Vol. 2015. Pp. 1–8. DOI:10.1155/2015/902802.

4. Kofer M., Schiefecker A.J., Beer R. et al. Enteral Nutrition Increases Interstitial Brain Glucose Levels in Poor-Grade Subarachnoid Hemorrhage Patients // Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2017. Vol. 38, No. 3. Pp. 518–527. DOI: 10.1177/0271678X17700434.

5. Луфт В.М., Афончиков В.С, Дмитриев А.В. и др. Руководство по клиническому питанию: монография / С.-Петерб. НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе. СПб., 2016. 492 с.

6. Вайншенкер Ю.И., Ивченко И.М., Цинзерлинг В.А. и др. Инфекционные факторы повреждения головного мозга при длительных бессознательных состояниях // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014. Т. 8, №3. С. 21–29.

7. Kalmar K., Giacino J.T. The JFK Coma Recovery Scale-Revised // Neuropsychological Rehabilitation. 2005. Vol. 15, No. 3-4. Pp. 454–460. DOI: 10.1080/09602010443000425.

8. Мочалова Е.Г., Легостаева Л.А., Зимин А.А. и др. Русскоязычная версия пересмотренной шкалы восстановления после комы — стандартизированный метод оценки пациентов с хроническими нарушениями сознания // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2018. Т. 118, №3-2. С. 25–31.

9. Kondrup J., Rasmussen H.H., Hamberg O. et al. Nutritional Risk Screening (NRS 2002): a New Method Based on an Analysis of Controlled Clinical Trials. Clin Nutr. 2003. Vol. 22, No. 3. Pp. 321–336. DOI: 10.1016/s0261-5614(02)00214-5.

10. Loser Chr., Aschl G., Hebuterne X. et al. ESPEN Guidelines on Artificial Enteral Nutrition – Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG). Consensus Statement // Clinical Nutrition. 2005. Vol. 24. Pp. 848–861. DOI: 10.1016/j.clnu.2005.06.013.

Материал поступил в редакцию 09.03.21; статья принята после рецензирования 30.03.21; статья принята к публикации 15.06.21



DISASTER MEDICINE No. 2•2021

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-2

Peculiarities of Trophological Status in Victims of Emergencies with Long Consciousness Impairment Due to Craniocerebral Injury

Download the article in pdf format

Nikiforov M.V.1, Korolev A.A.1

1 Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of Russia, St. Petersburg, Russian Federation

UDC 616.8-009.883:616.831-001.31

Pp. 50-54

Abstract. The aim of the study was to investigate peculiarities of trophological status, to identify prevalence, severity and types of trophological insufficiency and to analyze the effect of infectious complications on the severity of protein-energy malnutrition in victims of emergency situations with long-term impairment of consciousness due to traumatic brain injury.

Materials and research methods. The study involved 126 victims of various age groups, who underwent primary screening using NRS-2002 scale, indicators of trophological status and the effect of infectious complications on the severity of protein-energy malnutrition were assessed.

Research results and their analysis. Screening showed a high risk of malnutrition in all patients. Indicators of trophological status were less than the reference values. In all age groups, both men and women, moderate protein-energy malnutrition prevailed (82.5%). For young patients, marasmus (64.6%) and marasmic kwashiorkor (34.3%) were most typical. The trophological status of the victims – regardless of the severity and in more than half of the cases – was represented by marasmus and, less often, by kwashiorkor. Patients with infectious complications had a high risk of moderate and severe protein-energy malnutrition development, p <0.001.

Key words: emergency situations, long-term impairment of consciousness, nutritional support, PEM, protein-energy malnutrition, traumatic brain injury, trophological status

For citation: Nikiforov M.V., Korolev A.A. Peculiarities of Trophological Status in Victims of Emergencies with Long Consciousness Impairment Due to Craniocerebral Injury. Meditsina katastrof = Disaster Medicine. 2021;2:50-54 (In Russ.). https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-2-50-54

REFERENCES

1. Ovsyannikov D.M., Chekhonatskiy A.A., Kolesov V.N., et al. Social and Epidemiological Aspects of Craniocerebral Trauma (Review). Saratovskiy Nauchno-Meditsinskiy Zhurnal = Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012;8;3:777–785. (In Russ.).

2. Korolev V.M. Epidemiological and Clinical Aspects of the Combinedl Trauma. Dal'nevostochnyy Meditsinskiy Zhurnal = Far Eastern Medical Journal. 2011;3:124–128. (In Russ.)

3. Jessica N. Holland, Adam T. Schmidt. Static and Dynamic Factors Promoting Resilience following Traumatic Brain Injury: a Brief Review. Neural Plasticity. 2015;2015:1–8. DOI:10.1155/2015/902802.

4. Kofer M., Schiefecker A.J., Beer R., et al. Enteral Nutrition Increases Interstitial Brain Glucose Levels in Poor-Grade Subarachnoid Hemorrhage Patients. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2017;38;3:518–527. DOI: 10.1177/0271678X17700434.

5. Luft V.M., Afonchikov V.S., Dmitriev A.V., et al. Rukovodstvo po Klinicheskomu Pitaniyu: Monografiya = Clinical Nutrition Guide: Monograph. St. Petersburg Publ., 2016, 492 p. (In Russ.).

6. Vainshenker Yu.I., Ivchenko I.M., Tsinzerling V.A., et al. Infectious Factors of Brain Damage in Long-Term Unconscious Conditions. Annaly Klinicheskoy i Eksperimental'noy Nevrologii = Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2014;8;3:21–29 (In Russ.).

7. Kalmar K., Giacino J.T. The JFK Coma Recovery Scale-Revised. Neuropsychological Rehabilitation. 2005;15;3-4:454–460. DOI: 10.1080/09602010443000425.

8. Mochalova E.G., Legostaeva L.A., Zimin A.A., et al. The Russian Version of Coma Recovery Scale-revised – a Standardized Method for Assessment of Patients with Disorders of Consciousness. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S.Korsakova = S.S.Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118;3-2:25–31 (In Russ.).

9. Kondrup J., Rasmussen H.H., Hamberg O., et al. Nutritional Risk Screening (NRS 2002): a New Method Based on an Analysis of Controlled Clinical Trials. Clin Nutr. 2003;22;3:321–336. DOI: 10.1016/s0261-5614(02)00214-5.

10. Loser Chr., Aschl G., Hebuterne X., et al. ESPEN Guidelines on Artificial Enteral Nutrition – Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG). Consensus Statement. Clinical Nutrition. 2005;24:848–861. DOI: 10.1016/j.clnu.2005.06.013.

The material was received 09.03.21; the article after peer review procedure 30.03.21; the Editorial Board accepted the article for publication 15.06.21

© 2009–2020  ФГБУ "Всероссийский центр медицины катастроф ”Защита” ФМБА России


Яндекс.Метрика