ISSN 2070-1004 (print)
ISSN 2686-7966 (online)


Адрес: 123182, Москва, ул. Щукинская, д.5 
Полная информация и схема проезда 

    

№ 2 (94) • 2016

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №2 (94)•2016 Скачать журнал

I. ОРГАНИЗАЦИЯ  И  ТАКТИКА  СЛУЖБЫ  МЕДИЦИНЫ  КАТАСТРОФ

Гармаш О.А., Долецкая Л.Г. Мониторинг пострадавших в чрезвычайных ситуациях, находящихся на лечении в стационарных условиях: актуальность, перспективы и подходы к его практической реализации

 

ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

 

Представлены актуальность, перспективы и подходы к проведению мониторинга пострадавших в чрезвычайных ситуациях (ЧС), находящихся на лечении в стационарных условиях. Рассмотрены основные составляющие и ожидаемые результаты проведения мониторинга, причины и закономерности летальности в госпитальном периоде, определены резервы ее снижения и др.

 

Ключевые слова: больничная летальность, госпитальный период, лечение в условиях стационара, мониторинг, пострадавшие, чрезвычайные ситуации

 

Garmash O.A., Doletskaya L.G. Monitoring of Hospital-Treated Emergency Situations Casualties: its Importance, Prospects and Practical Realization Approaches

 

The importance, prospects and approaches to practical realization of monitoring of hospital-treated emergency situations casualties are presented. The reasons and consistent pattern of mortality at hospital stage are considered as well as reserves of its reduction.

 

Key words: casualties, emergency situations, hospital stage, hospital treatment, monitoring, mortality

 

 

Cбоев А.О. 1, Ряполов В.В. 1, Николаевский Е.Е. 2 Опыт проведения исследовательского тактико-специального учения по функционированию мобильного медицинского отряда г.Москвы

 

1 Департамент здравоохранения г.Москвы

2 Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, Москва

 

Представлен опыт проведения исследовательского тактико-специального учения (ТСУ), на котором отрабатывались вопросы развёртывания и функционирования мобильного медицинского отряда (ММО) г.Москвы при поступлении поражённых из очага массовых санитарных потерь (МСП) в военное время. Определены реальные возможности оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, апробирован перечень мероприятий, выполняемых в ММО г.Москвы в военное время, предложены принципиально новая, отличающаяся от ранее существовавших, структура мобильного медицинского формирования и вариант его применения в двухсменном составе в круглосуточном режиме.

 

Ключевые слова: военное время, двухсменный состав отряда, исследовательское тактико-специальное учение, медицинские формирования, мобильный медицинский отряд г.Москвы, первичная врачебная медико-санитарная помощь

 

Sboev A.O., Ryapolov V.V., Nikolaevsky E.E. Experience of Exploratory Tactical-Special Drill on Functioning of Moscow Mobile Medical Formation

 

The experience is presented of carrying out of exploratory tactical-special drill to practice deployment and functioning of a mobile medical formation of Moscow in case of admission of casualties from a site of mass sanitary damage in war time. The practical possibilities of delivery of primary medical-sanitary care are assessed and a list of measures to be taken by the formation in war environment is defined. An intrinsically new and differing from the present structure of the formation is suggested as well as a two-shift round the clock mode of its use.

 

Key words: exploratory tactical-special drill, medical formation, mobile medical formation of Moscow, primary medical-sanitary care, two-shift formation structure, wartime

 

 

Бондаренко С.В., Мельников А.Ю. Создание больницы скорой медицинской помощи как этап совершенствования Службы медицины катастроф

 

Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, Донецк, Украина

 

Рассмотрены перспективы включения больницы скорой медицинской помощи (СМП) в состав Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф г.Донецке. Показаны преимущества такого объединения как при работе в режиме повседневной деятельности, так и при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) и локальных вооруженных конфликтов.

 

Ключевые слова: больница скорой медицинской помощи, локальные вооруженные конфликты, Служба медицины катастроф, Украина, Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, чрезвычайные ситуации, экстренная медицинская помощь

 

Bondarenko S.V., Mel’nikov A.Yu. Setting up of First-Aid Hospital as Stage of Perfection of Service for Disaster Medicine

 

he prospects are discussed of setting up of a first-aid hospital with its integration into the Republican center for emergency medical care and disaster medicine. The advantages are shown of such integration for daily functioning as well as for liquidation of consequences of emergency situations and of local armed conflicts.

 

Key words: eхemergency situations, first-aid hospital, local armed conflicts, Republican center for emergency medical care and disaster medicine, Service for Disaster Medicine

 

II. КЛИНИЧЕСКИЕ  АСПЕКТЫ  МЕДИЦИНЫ  КАТАСТРОФ

Колтович А.П. 1, Ивченко Д.Р. 2, Зубрицкий В.Ф. 1, Николаев К.Н. 2, Деменко В.В. 3, Капустин С.И. 4 Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при огнестрельных торакоспинальных ранениях

 

1 ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», Москва

2 ФКУ «Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России», Балашиха, Московская область

3 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

4 ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии» ФМБА России, Санкт-Петербург

 

Представлен анализ результатов применения современных методов профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) на различных этапах лечения 35 раненых с огнестрельными торакоспинальными ранениями, полученными во время ведения боевых действий.

Сделаны выводы: проведение комплексной профилактики на всех этапах медицинской эвакуации позволяет уменьшить количество ВТЭО у раненых и предотвратить летальные исходы от тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА); исследование генетических мутаций системы гемостаза является перспективным методом прогнозирования развития ВТЭО.

 

Ключевые слова: венозные тромбоэмболические осложнения, огнестрельные торакоспинальные ранения, профилактика, раненые, тромбоз, тромбофилия

 

Koltovich A.P., Ivchenko D.R., Zubritsky V.F., Nikolaev K.N., Demenko V.V., Kapustin S.I. Prophylaxis of Venous Thromboembolic Complications in Gunshot Thoracospinal Wounds

 

An analysis is presented of the results of use of modern methods of prophylaxis of venous thromboembolic complications at different stages of treatment of 35 cases with gunshot thoracospinal wounds received in combat activity.

The conclusions are drawn that complex of prophylaxis measures at all stages of medical evacuation of wounded allows to cut number of complications and to prevent lethal outcomes as the result of thromboembolia of the pulmonary artery and that the study of genetic mutations of hemostasis system is a promising method of predicting the complications development.

 

Key words: gunshot thoracospinal wounds, thrombophilia, thrombosis, venous thromboembolic complications, wounded

 

 

Кушнарёва Ю.Б., Паценко М.Б., Ойноткинова О.Ш. Степень выраженности метаболического синдрома и нарушений липидного обмена у лиц опасных профессий

 

ФГБУ «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Красногорск, Московская область

 

Проанализирована степень выраженности метаболического синдрома (МС) и нарушений липидного обмена у военнослужащих (лиц опасных профессий – ОП) и лиц обычных профессий при длительной диспансерном наблюдении. Показана роль стресса в развитии метаболического синдрома у лиц ОП. Отмечено, что у военнослужащих наблюдается большее количество компонентов МС и их большая выраженность, чем у лиц обычных профессий.

Сделан вывод: ранняя диагностика и своевременное лечение метаболического синдрома у лиц ОП позволяют предотвратить такие осложнения МС, как сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца и ишемия головного мозга, которые в настоящее время являются основными причинами высокой смертности населения.

 

Ключевые слова: военнослужащие, длительное диспансерное наблюдение, инсулинорезистентность, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, лица обычных профессий, лица опасных профессий, метаболический синдром, нарушения липидного обмена, стресс, триглицериды, холестерин

 

Kushnareva Yu.B., Patsenko M.B., Oynotkinova O.Sh. Degree of Manifestation of Metabolic Syndrome and of Lipid Metabolism Disorders in People in Hazardous Occupations

 

The degree of manifestation of metabolic syndrome (MS) and of lipid metabolism disorders in service men (people in hazardous occupations) and in people in usual occupations in long-term follow-up care is analyzed. The role of stress in development of MS in persons in hazardous occupations is shown. It is noted that servicemen show more components of MS that are more pronounced than in the other contingent.

A conclusion is drawn that the early detection and timely treatment of MS in persons in hazardous occupations allow to stave off its complications as diabetes mellitus type II, ischemic heart disease and cerebral ischemia the main causes of heavy mortality in population.

 

Key words: cholesterin, high-density lipoproteins, insulin resistance, lipid metabolism disorders, long-term follow-up care, low-density lipoproteins, metabolic syndrome, people in hazardous occupations, people in usual occupations, service men, stress, triglycerids

 

 

Соломенников А.В. 1, Карнаухова Л.А. 1, Умеров А.Х. 2, Чернов А.В. 3 Перспективы создания систем экспресс-оценки некоторых критических состояний пациентов при ограниченной лабораторной базе и возможность их применения в чрезвычайных ситуациях

 

1 Северо-Западный центр доказательной медицины, Санкт-Петербург

2 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

3 БУЗВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1», Воронеж

 

Предложен алгоритм математической обработки данных водно-электролитного обмена у больных реанимационного отделения. Установлены статистически значимые отличия в динамике комплекса соотношений электролитов у пациентов, имевших высокие показатели калия (К). Расчет корреляционных связей между динамикой показателей К и других аналитов дает возможность, предположительно, выявлять ведущие механизмы формирования гиперкалиемии в том или ином случае. Повторный анализ большего объема данных позволил авторам зафиксировать высокие значения совпадения индивидуальных показателей «панели» соотношения электролитов с «модельными» рядами и без значимого роста калия в сыворотке.

 

Ключевые слова: водно-электролитный обмен, калий, критические состояния, математическая обработка данных, ограниченная  лабораторная база, системы экспресс-оценки, чрезвычайные ситуации

 

Solomennikov A.V., Karnaukhova L.A., Umerov A.Kh., Chernov A.V. Prospects of Elaboration of System of Express Analysis of some Critical Conditions of Patients in Limited Laboratory Facilities and Possibility of System’s Use in Emergency Situations

 

An algorithm is suggested of mathematical processing of water-electrolyte metabolism data in resuscitation department patients. Statistically significant variations of electrolyte ratio in patients with history of high potassium are defined. The calculation of correlation between dynamics of K index and other analytes provides a possibility of an approximate definition of key mechanisms of hyperkalemia formation in different cases. Reevaluation of a wider scope of data allowed the authors to find a high degree of correlation of individual electrolyte ratio panels with model sets without pronounced K level growth in serum.

 

Key words: critical condition, emergency situations, expert analytical systems, express assessment, limited laboratory facilities, mathematical processing of data, potassium, water-electrolyte metabolism

 

III. АКТУАЛЬНЫЕ  ПРОБЛЕМЫ  ЭКСТРЕННОЙ  КОНСУЛЬТАТИВНОЙ   МЕДИЦИНСКОЙ  ПОМОЩИ  И  МЕДИЦИНСКОЙ  ЭВАКУАЦИИ

Махнев В.Г., Иванчин Д.В., Бобылев П.С. Опыт работы авиамедицинских бригад с использованием лёгких вертолетов при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на территории г. Москвы и Московской области

 

ГБУЗ «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи» Департамента здравоохранения г.Москвы

 

Представлен опыт работы авиамедицинских бригад (АМБр) с использованием лёгких вертолетов при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) в Москве и Московской области. Рассмотрены основные направления применения лёгких вертолетов в медицинских целях, состав АМБр и др. Приведены примеры из практики работы АМБр. Дана характеристика вертолётов, применяемых в медицинских целях. Внесены предложения по оснащению российских лёгких вертолетов для их эксплуатации в медицинских целях в рамках программы импортозамещения.

 

Ключевые слова: авиамедицинские бригады, лёгкие вертолеты, медико-санитарные последствия, Москва, Московская область, Научно-практический центр экстренной медицинской помощи г. Москвы, санитарная авиация, Служба экстренной медицинской помощи г. Москвы, чрезвычайные ситуации

 

Makhnev V.G., Ivanchin D.V., Bobylev P.S. Experience of Work of Aeromedical Teams with Use of Light Helicopters in Liquidation of Consequences of Emergency Situations in Moscow and Moscow Oblast

 

The experience is presented of work of aeromedical teams with use of light helicopters in liquidation of consequences of emergency situations in Moscow and Moscow Oblast. The main directions of use of light helicopters in medical purposes, the composition of teams and other issues are discussed. Some examples from the practical activity of teams are given. Characteristics of the helicopters used are cited. Some suggestions are made on equipment of Russian light helicopters for their proper use in medical purposes I the context of  imports phase-out.

 

Key words: aeromedical teams, Emergency medical service of Moscow, emergency situations, light helicopters, medical and sanitary consequences, Moscow Oblast, Moscow, Research and Practical Center for Emergency Medical Care of Moscow, sanitary aviation

 

 

Шкарин В.В. 1, Себелев А.И. 1, Ярмолич В.А. 2, Данилов В.А.3 Организация медицинской эвакуации пострадавших и больных в Волгоградской области

 

1 Комитет здравоохранения Волгоградской области

2 ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области»

3 ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи», г. Волжский

 

Представлена организация медицинской эвакуации (МЭ) пострадавших и больных в Волгоградской области. Проанализирована работа Комитета здравоохранения, территориального центра медицины катастроф (ТЦМК), службы скорой медицинской помощи (СМП) по данному направлению. Приведены данные об общем количестве медицинских эвакуаций, их распределении по нозологическим формам, возрасту пациентов и др. Намечены первоочередные мероприятия по дальнейшему обеспечению доступности медицинской помощи для населения региона.

 

Ключевые слова: больные, Волгоградская область, дорожно-транспортные происшествия, медицинская эвакуация, пострадавшие, служба скорой медицинской помощи, травмоцентры, трассовые пункты экстренной медицинской помощи, территориальный центр медицины катастроф, чрезвычайные ситуации

 

Shkarin V.V., Sebelev A.I., Yarmolich V.A., Danilov V.A. Organization of Medical Evacuation of Sick and Wounded in Volgograd Oblast

 

The organization of medical evacuation of the sick and wounded in Volgograd Oblast is presented. The activities in this field of Health Service Committee, of Territorial center for disaster medicine, of first-aid service are analyzed. The data is given on the number of medical evacuations, on their breakdown by nosology, age of patients and so on. Top-priority measures to further medical care accessibility for the population of the area are defined.

 

Key words: casualties, emergency situations, first aid service, medical evacuation, patients, road traffic accidents, roadside stations of emergency medical care, territorial center for disaster medicine, trauma wards, Volgograd Oblast

 

 

Рахимов А.А., Галимова Р.М., Ахметшин Р.З., Киреев А.Р. Организация оказания экстренной консультативной педиатрической помощи с использованием телемедицинских технологий в Республике Башкортостан

 

ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница», Уфа

 

Представлена организация оказания экстренной консультативной педиатрической помощи с использованием телемедицинских технологий в Республике Башкортостан. Проанализирована деятельность по указанному направлению Республиканской детской клинической больницы (РДКБ) – медицинской лечебной организации 3-го (высший) уровня. Рассмотрена работа по изменению структуры и оснащению реанимационно-анестезиологических отделений и др. Значительное внимание уделено созданию и внедрению в практику двух автоматизированных систем (порталов) по постановке на учёт  и динамическому наблюдению за новорожденными и детьми.

 

Ключевые слова: автоматизированная система (портал), дети, новорожденные, реанимационно-анестезиологические отделения, Республика Башкортостан, Республиканская детская клиническая больница, санитарная авиация, телемедицинские технологии, экстренная консультативная педиатрическая помощь

 

 

Rakhimov A.A., Galimova R.M., Akhmetshin R.Z., Kireev A.R. Organization of Pediatric Emergency Consultative Medical Care Delivery with Use of Telemedical Technologies in Republic of Bashkortostan

 

The organization of pediatric emergency consultative medical care with use of telemedical technologies in the Republic of Bashkortostan is presented. The activity of the Republican children's clinical hospital – the third level medical facility – in the field is analysed.

The work is discussed in changing the structure and facilities of  intensive care units. Significant attention is paid to the creation and practical application of two portals for filing and case follow-up of newborn babies and children.

 

Key words: automation system (portal), children, intensive care units, newborn babies, pediatric emergency consultative medical care, Republic of Bashkortostan, Republican children's clinical hospital, sanitary aviation, telemedical technologies

 

IV. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ  (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ)  МЕРОПРИЯТИЯ  В  ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ  СИТУАЦИЯХ

Лобзин Ю.В., Коновалова Л.Н., Скрипченко Н.В. Состояние инфекционной заболеваемости детей в Российской Федерации

 

ФГБУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербург

 

Рассмотрены актуальные вопросы заболеваемости детского населения в Российской Федерации. Представлен анализ официальной статистики о состоянии детской инфекционной заболеваемости в 2013–2015 гг. Уточнены причины  заболеваемости, определены пути решения проблем детской инфектологии.

 

Ключевые слова: дети, инфекции, заболеваемость, Российская Федерация

 

Lobzin Yu.V., Konovalova L.N., Skripchenko N.V. Children Infectious Disease Incidence in Russian Federation

 

The topical issues of morbidity among children in the Russian Federation are discussed. An analysis of the official statistics on the state of infectious morbidity  in 2013-2015 is presented. The reasons of morbidity are made more precise, the ways of solving the problems of pediatric infectology are defined.

 

Key words: children, infections, morbidity, Russian Federation

 

V. ОБУЧЕНИЕ  И  ПОДГОТОВКА  КАДРОВ

Поройский С.В., Доника А.Д. Кафедра медицины катастроф Волгоградского государственного медицинского университета: вчера, сегодня, завтра

 

Волгоградский государственный медицинский университет

 

Представлены краткая историческая справка о создании и развитии кафедры медицины катастроф Волгоградского государственного медицинского университета, основные направления деятельности кафедры в настоящее время. Рассмотрены отдельные аспекты учебной и научной работы. Обсуждены перспективы развития кафедры в рамках общей оптимизации работ кафедр данного профиля в системе высшего медицинского образования в Российской Федерации.

Ключевые слова: Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра медицины катастроф, научная работа, основные направления деятельности, практические навыки, учебный процесс

 

Poroysky S.V., Donika A.D. Disaster Medicine Chair of Volgograd State Medical University: Past, Present and Future

 

A short background of setting up and development of the disaster medicine chair of Volgograd State Medical University is presented as well as the main directions of its present day activity. Some separate aspects of teaching and scientific research activity are discussed. The prospects of the chair’s development along the lines of optimization of work of chairs of the profile within the system of high medical education of the Russian Federation are shown.

 

Key words: disaster medicine chair, main directions of work, practical skills, scientific research activity, training process, Volgograd State Medical University

 

IX. МЕЖДУНАРОДНОЕ  СОТРУДНИЧЕСТВО

Гончаров С.Ф. 1,2, Кипор Г.В. 1 Инициатива Организации Объединенных Наций «Гуманитарные сетевые структуры и неделя партнерства»

 

1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

2 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

 

Представлена работа Офиса ООН по координации гуманитарных операций (ОСНА), проводимых как в международном масштабе, так и в отдельных странах или регионах по запросам национальных (региональных) властей или правительств. Дана характеристика наиболее актуальных тем Глобальной конференции, проходившей в рамках Недели гуманитарного партнерства. Отмечены актуальность и состояние процесса поэтапной регистрации медицинских бригад по оказанию помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (ЧС). Охарактеризована работа специальных и междисциплинарных подразделений ОСНА, работающих в ЧС.

 

Ключевые слова: Всемирная организация здравоохранения, Всемирный гуманитарный саммит, Инициатива ООН «Гуманитарные сетевые структуры и неделя партнерства», Консультативная группа экспертов по готовности и реагированию в чрезвычайных ситуациях, междисциплинарные подразделения ОСНА, Офис ООН по координации гуманитарных операций (ОСНА), специальные подразделения ОСНА, чрезвычайные ситуации

 

Goncharov S.F., Kipor G.V. UN Initiative “Humanitarian Network and Partnership Week”

 

The activity is presented of the United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs - Headquarters (OCHA) on international scale as well as in some countries and regions on the requests of national or regional governments or authorities. The characteristic is given of the most urgent issues of the Global conference within the framework of the Week of Humanitarian Partnership. The urgency and the present state of the process of stage by stage registration of medical teams for care delivery to casualties in emergency situations are noted. The activity of specialized and interdisciplinary services of OCHA involved in emergency situations handling is characterized.

 

Key words: emergency situations, Expert Advisory Panel on Preparedness and Emergency Response, Interdisciplinary services of OCHA, special services of OCHA, UN Initiative “Humanitarian Network and Partnership Week”, UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs, World Health Organization, World Humanitarian Summit

 

Гончаров С.Ф. 1,2, Кипор Г.В.1 Основные целевые показатели Программы «Сендай» (2015–2030)

 

1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

2 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

 

Рассмотрены мероприятия по выполнению Программы «Сендай» по управлению в кризисных ситуациях, аспекты преодоления кризисов в здравоохранении применительно к угрозам возникновения чрезвычайных ситуаций (ЧС). Показано, что Программа имеет целевые показатели и реализуется в соответствии с планированием определенных мероприятий на различных стадиях ее выполнения. Отмечено, что при работе в рамках Программы необходимо принимать во внимание рекомендации, разработанные под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и с учётом специфики структуры и функционирования национальных систем здравоохранения.

Ключевые слова: приоритеты, Программа «Сендай» (2015–2030), рекомендации Планирующей конференции по выполнению Программы «Сендай», целевые показатели, чрезвычайные ситуации 

Goncharov S.F., Kipor G.V. Main Performance Targets of Sendai Framework for 2015–2030


The measures on implementation of Sendai Framework for disaster risk management (2015–2030) are discussed as well as the aspects of crisis management in health service in relation to emergency situations threats. It is shown that the Framework has performance targets and is being realized in accordance with definite measures planning at different stages of its realization. It is noted that in the activity in the furtherance of the Framework the recommendations of the WHO and the specifics of structure and functioning of national health service system should be taken into consideration. 

 

Key words: emergency situations, performance targets, priorities, recommendations of planning conference on Sendai Framework progress, Sendai Framework for 2015–2030

 

ИНФОРМАЦИЯ

 

Пополнение парка санитарной авиации в Республике Татарстан

 

Международные специализированные выставки в Кемеровской области

Медаль «За преданность и усердие»

Рабочая поездка специалистов ВЦМК «Защита» в Китайскую Народную Республику

© 2009-2018  ФГБУ “Всероссийский центр медицины катастроф ”Защита” Минздрава России”